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話說原本以為單純的坐月子,未料竟上演驚魂記

 

先來名詞解釋

SCID,嚴重複合型免疫缺乏症(severe combined immunodeficiency): 

泛指一群罕見先天遺傳疾病,患者因為缺乏體液及細胞免疫功能而導致嚴重重複性的感染,未加以治療的話,多數會在出生後一年內死亡。通常患嬰為男性,多在3-6個月大時求診,主要表現為生長不良,口腔及其他黏膜嚴重黴菌感染甚至導致全身性黴菌感染,反覆嚴重感染尤其以伺機性感染為特徵。感染通常難以控制治癒,多在一歲前死亡。由於免疫力不全因此需避免接種活性疫苗,其中卡介苗,口服小兒麻痺疫苗最需注意。   【資料來源:台大醫院】

 

BCG,卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin): 

卡介苗是最早是由法國Calmette Guérin從患結核性乳房炎的乳牛取到乳牛病株(Mycobacterium bovis),以含馬鈴薯片、牛膽汁和甘油組成的培養基每3 週繼代培養一次,經過13 年共 230 次的繼代培養而減毒成功的牛型結核菌活菌減毒疫苗   【資料來源:行政院衛生署疾病管制局】

 

 

在女兒出生之時婦幼的嬰兒室就先說明了自費篩檢罕見疾病的項目幾乎都跟兒子相同唯一有差的是這項SCID篩檢也因為這項篩檢護理師先說明注意事項及要求填寫同意書因為正常新生兒在出生24小時後即可接種但此項篩檢結果未知前必須禁止施打卡介苗恰巧跟規定牴觸由於每個新生兒都是寶,即使百萬分之一的風險都不想冒;再加上罕見疾病篩檢的費用不高所以每項都照做選擇此項之後,婦幼的嬰兒室則會在嬰兒床頭的告示牌上(一般是寫媽媽姓名、嬰兒生日、性別等資訊)加註『拒BCG』,並另外在寶寶手冊的預防接種表中貼上『待SCID報告再接種卡介苗』的貼紙,以提醒所有醫護人員注意,避免因「好意」而造成「意外」!

 

理論上婦幼這樣的流程應該已經萬無一失

照常理,要幫寶寶打任何針劑,總應該先通知到父母吧?

或者,也可以從嬰兒床上的告示牌,看到欲施打對象的資訊及注意事項吧?

再不然,在施打任何疫苗前應該確認及登錄的寶寶手冊上,也可以看到相關資訊及注意事項吧?

 

我們住進的板橋國泰醫院」,三道關卡通通失效!!! 

 

由於卡介苗是活的減毒疫苗,開封後必須在2~4小時內用畢,所以一般院所對施打此類疫苗的時間都有所限制;將欲施打的對象集中在某日的同一時段一起注射。

話說8/21上午9點至11點是板橋國泰預定的卡介苗注射日。然後該院很『主動』的將嬰兒室所有未曾施打的新生兒都推去打了,荒謬的是,直到8/22護士才告知老婆8/21施打疫苗的事。試問哪一個父母聽到此事不會因此光火?!

 

8/22當晚我下班後得知此事,立即到嬰兒室質詢。小護士自知不妙找護理長來擋。

護理長一開始還天真地說:她負全責!

被我一句:你拿什麼負全責?有生命意外你是一命抵一命嗎?

之後她除了道歉,再也回不了話!

我說:如果連醫護都不知道SCID篩檢萬一是「陽性」的嚴重性,貴院嚴重疏失。可以說該院幾乎是『閉著眼睛』在幫小孩打針…有哪家小孩可以讓你隨便打針的?每個小孩都是千金寶貝,我連百萬分之一的風險都不敢賭,竟然被你們醫院草草決定就施打!…我不知道自己發洩了多久…

雖然事後她拿給我看從網站上印出的病理中心報告篩檢結果是「無異常」,但時間卻是8/22。

我說:只能講你們醫院賭贏了,但是我還是會投訴人為的醫療疏失。

她辯稱:當天上午小兒門診的蔡明志醫師,在施打前就已經確認過篩檢報告。

在我要求提出電腦網路佐證資料,也就是在施打前即得知篩檢結果的證據,院方卻又拿不出來。我當下要求隔天見院長!

 

後來幾天裡,醫院管理階層都沒出面,連句道歉都沒有。可能跟蔡醫師或院長說好決定把過錯全推給小護士,所以有天晚上找了一個小護士來道歉!

我說:護士沒有這麼大膽,沒有醫生的同意敢直接打針。所以我不怪護士,才推論是醫生的疏失加上院方疫苗施打的SOP沒有落實所致!

 

好在有驚無險地出院了

不管現在SOP改了沒或是醫護遵循的情況如何,我都不會再踏進板橋國泰一步!

且將來如果有人問我板橋國泰的風評

我會說月子中心可以住請為你家寶貝張貼明顯memo並加註警語;或是乾脆小孩不要離開父母視線。但如要尋求該院醫療行為請自求多福

 

 

阿吉  Oct. 1 ‘12

 

【註】

嚴重複合型免疫缺乏症(SCID)之新生兒篩檢

101年度台大新生兒篩檢業務研討

從泡泡男孩認識 SCID

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