話說原本以為單純的坐月子,未料竟上演驚魂記…
先來名詞解釋—
SCID,嚴重複合型免疫缺乏症(severe combined immunodeficiency):
泛指一群罕見先天遺傳疾病,患者因為缺乏體液及細胞免疫功能而導致嚴重重複性的感染,未加以治療的話,多數會在出生後一年內死亡。通常患嬰為男性,多在3-6個月大時求診,主要表現為生長不良,口腔及其他黏膜嚴重黴菌感染甚至導致全身性黴菌感染,反覆嚴重感染尤其以伺機性感染為特徵。感染通常難以控制治癒,多在一歲前死亡。由於免疫力不全因此需避免接種活性疫苗,其中卡介苗,口服小兒麻痺疫苗最需注意。 【資料來源:台大醫院】
BCG,卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin):
卡介苗是最早是由法國Calmette 和Guérin從患結核性乳房炎的乳牛取到乳牛病株(Mycobacterium bovis),以含馬鈴薯片、牛膽汁和甘油組成的培養基每3 週繼代培養一次,經過13 年共 230 次的繼代培養而減毒成功的牛型結核菌活菌減毒疫苗… 【資料來源:行政院衛生署疾病管制局】
在女兒出生之時,婦幼的嬰兒室就先說明了自費篩檢罕見疾病的項目。幾乎都跟兒子相同,唯一有差的是這項SCID篩檢。也因為這項篩檢,護理師先說明注意事項及要求填寫同意書,因為正常新生兒在出生24小時後即可接種,但此項篩檢結果未知前,必須禁止施打卡介苗,恰巧跟規定牴觸。由於每個新生兒都是寶,即使百萬分之一的風險都不想冒;再加上罕見疾病篩檢的費用不高,所以每項都照做!選擇此項之後,婦幼的嬰兒室則會在嬰兒床頭的告示牌上(一般是寫媽媽姓名、嬰兒生日、性別等資訊)加註『拒BCG』,並另外在寶寶手冊的預防接種表中貼上『待SCID報告再接種卡介苗』的貼紙,以提醒所有醫護人員注意,避免因「好意」而造成「意外」!
理論上婦幼這樣的流程應該已經萬無一失;
照常理,要幫寶寶打任何針劑,總應該先通知到父母吧?
或者,也可以從嬰兒床上的告示牌,看到欲施打對象的資訊及注意事項吧?
再不然,在施打任何疫苗前應該確認及登錄的寶寶手冊上,也可以看到相關資訊及注意事項吧?
我們住進的「板橋國泰醫院」,三道關卡通通失效…!!!
由於卡介苗是「活的、減毒」疫苗,開封後必須在2~4小時內用畢,所以一般院所對施打此類疫苗的時間都有所限制;將欲施打的對象集中在某日的同一時段一起注射。
話說8/21,上午9點至11點是板橋國泰預定的卡介苗注射日。然後該院很『主動』的將嬰兒室所有未曾施打的新生兒都推去打了,荒謬的是,直到8/22護士才告知老婆8/21施打疫苗的事。試問哪一個父母聽到此事不會因此光火?!
8/22當晚我下班後得知此事,立即到嬰兒室質詢。小護士自知不妙找護理長來擋。
護理長一開始還天真地說:她負全責!
被我一句:你拿什麼負全責?有生命意外你是一命抵一命嗎?
之後她除了道歉,再也回不了話!
我說:如果連醫護都不知道SCID篩檢萬一是「陽性」的嚴重性,貴院嚴重疏失。可以說該院幾乎是『閉著眼睛』在幫小孩打針…有哪家小孩可以讓你隨便打針的?每個小孩都是千金寶貝,我連百萬分之一的風險都不敢賭,竟然被你們醫院草草決定就施打!…我不知道自己發洩了多久…
雖然事後她拿給我看從網站上印出的病理中心報告篩檢結果是「無異常」,但時間卻是8/22。
我說:只能講你們醫院賭贏了,但是我還是會投訴人為的醫療疏失。
她辯稱:當天上午小兒門診的蔡明志醫師,在施打前就已經確認過篩檢報告。
在我要求提出電腦網路佐證資料,也就是在施打前即得知篩檢結果的證據,院方卻又拿不出來。我當下要求隔天見院長!
後來幾天裡,醫院管理階層都沒出面,連句道歉都沒有。可能跟蔡醫師或院長說好決定把過錯全推給小護士,所以有天晚上找了一個小護士來道歉!
我說:護士沒有這麼大膽,沒有醫生的同意敢直接打針。所以我不怪護士,才推論是醫生的疏失加上院方疫苗施打的SOP沒有落實所致!
好在,有驚無險地出院了!
不管現在SOP改了沒,或是醫護遵循的情況如何,我都不會再踏進板橋國泰一步!
且將來如果有人問我板橋國泰的風評,
我會說:月子中心可以住,但請為你家寶貝張貼明顯memo並加註警語;或是乾脆小孩不要離開父母視線。但如要尋求該院醫療行為,請自求多福!
阿吉 Oct. 1 ‘12
【註】
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